영경 후원회 가입 신청서

※ ‘*’ 는 필수기재사항

후원자성명*	(서명)	주민등록번호*
주 소*
전화번호*		휴 대 폰*
직 장 명		직장전화
기부금액	□ 1만원 □2만원 □ 3만원 □5만원 □10만원 □기타 ( )
납부방법*	□ 자동이체 □ 무통장입금
이체일자*	□ 10일 □ 15일 □ 25일 □ 27일
예 금 주*	(서명)	생년월일*
거래은행*		계좌번호*
※ 후원자와 예금주가 다를 경우 예금주 서명과 예금주 생년월일을 빠짐없이 기재 하셔 주시기 바랍니다.
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20   년       월       일        후원자                  (서명)

영경후원회 귀중